Pneumologie

Chef unité

Pr. MBATCHOU NGAHANE Bertrand Hugo

Contacts

pneumologiehgd@hgdcam.com

Chef unité

Pr. MBATCHOU NGAHANE Bertrand Hugo

Equipe médicale
Pneumologues :

  • Pr Mbatchou Ngahane Bertrand Hugo (Chef d’unité)
  • Dr Mbele Charles
  • Dr Mbobara Christian

Coordinateur des soins: Mme Anulegeh Jennet

Major : Mme Sitcheu Doudou

Secrétariat : Mme Elokan Gisèle

Pathologies respiratoires prise en charge L’unité de pneumologie a une forte polyvalence et prend en charge la plupart des affections respiratoires chez l’adulte :

  • Les urgences respiratoires (embolie pulmonaire, pneumothorax, pneumonie grave, décompensation de BPCO) avec disponibilité de l’oxygénothérapie de haut débit.
  • Les infections respiratoires basses (tuberculose, Covid-19, pneumonie et bronchite aiguë).
  • L’asthme et la rhinite allergique.
  • La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec ou sans ventilation non invasive.
  • L’insuffisance respiratoire chronique (mise en place d’oxygénothérapie à domicile).
  • les cancers du thorax (cancer du poumon, cancer de la plèvre, tumeurs du médiastin) : le service dispose un plateau technique suffisant pour le diagnostic de ces cancers et participe à leur prise en charge (chimiothérapie, traitement ciblé, pleurodèse) en pluridisciplinarité avec les services d’anatomie pathologique, d’oncologie médicale, de radiothérapie et de chirurgie.
  • La pathologie pleurale (pneumothorax, pleurésie).
  • les pathologies allergiques avec réalisation de tests cutanés allergologiques et la désensibilisation (immunothérapie spécifique).
  • les pathologies respiratoires du sommeil (syndrome d’apnées du sommeil) : diagnostic avec polygraphie ventilatoire et traitement avec appareillage par ventilation en pression positive continue
  • La pathologie respiratoire du sujet obèse.
  • les maladies pulmonaires rares de l’adulte : pneumopathies d’hypersensibilité,  pneumopathies interstitielles diffuses, l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP).
  • le sevrage tabagique.
  • l’éducation thérapeutique des malades, pour l’asthme, la tuberculose, le sevrage tabagique, l’hypertension artérielle l’insuffisance respiratoire chronique.
  • la réhabilitation et le réentrainement à l’effort chez les patients insuffisants respiratoires.

Activités du service

 

 

 

 

 

 

 

Activités de l’unité

Consultations Planning de consultation ???

Vous pouvez obtenir un rendez-vous en appelant les secrétariats des consultations :

Hospitalisation
Hospitalisation de jour :

Ce mode d’hospitalisation permet de réaliser sur une seule journée un traitement se déroulant sur quelques heures ou nécessitant une surveillance particulière (ponction pleurale, nébulisation, chimiothérapie, mise en place de la ventilation non invasive, transfusion sanguine …), des bilans complets regroupant plusieurs examens, une mise en place d’une ventilation dans le cadre d’un syndrome d’apnées du sommeil ou d’une insuffisance respiratoire…

Hospitalisation conventionnelle

Les hospitalisations se font soit à partir du service des urgences, soit en consultation de pneumologie. Ces patients sont admis au service de médecine C3 et sont suivis quotidiennement.

 

 

Actes médicaux/techniques
  • Fibroscopie bronchique ;
  • Drainage thoracique ;
  • Biopsie pleurale ;
  • Pleurodèse ;
  • Ventilation non-invasive des insuffisances respiratoires ;
  • Et un ensemble d’explorations fonctionnelles respiratoires.
Explorations fonctionnelles
  • Spirométrie ;
  • Test de marche ;
  • Gaz du sang ;
  • Mesure des débits et volumes pulmonaires par pléthysmographie ;
  • Diffusion de l’oxyde de carbone ;
  • Exploration de la fonction respiratoire à l’effort (épreuve d’exercice sur vélo ou tapis roulant avec mesure de la VO2 max) ;
  • Tests de provocation bronchique non spécifiques à la méthacholine.
Exploration du sommeil Pour la polygraphie ventilatoire, l’enregistrement se déroule sur une nuit en hospitalisation.
Allergologie Les pathologies allergologiques respiratoires et générales sont prises en charge dans l’unité.

La prise en charge se fait en consultation ou au sein de l’hôpital de jour pour les désensibilisations, les tests de réintroduction alimentaire, les tests de provocation orale.

Réhabilitation respiratoire
Ecole de l’asthme
Recherche Les principales thématiques de recherche du service concernent l’asthme, la tuberculose, le VIH, la pollution de l’air.
Informations médicales Différentes pathologies Fiches des pathologies les plus courantes (asthme, tuberculose, pneumonie etc…).

Compétences et expertises

FICHE PATIENT – L’ASTHME

Qu’est-ce que l’asthme ?

L’asthme est une maladie chronique des bronches. Elle se manifeste par une inflammation des voies respiratoires, qui deviennent sensibles et réactives. Cela provoque des épisodes de gêne respiratoire appelés crise d’asthme.

Quels sont les symptômes ?

  • Toux (souvent sèche, surtout la nuit ou tôt le matin) ;
  • Gêne ou oppression dans la poitrine ;
  • Respiration sifflante (sifflements lors de l’expiration) ;
  • Difficulté à respirer (dyspnée).

Les symptômes peuvent varier en intensité et apparaître par crises.

Comment se fait le diagnostic ?

Le médecin se base sur les symptômes, les antécédents médicaux et peut demander :

  • Une spirométrie (test respiratoire) ;
  • Une mesure du débit expiratoire de pointe (DEP) ;
  • Des examens pour rechercher des allergies ou des facteurs déclenchants.

 

Quel est le traitement ?

Il repose sur deux volets :

  1. Traitement de fond (quotidien) : pour prévenir les crises (inhalateurs à base de corticoïdes, bronchodilatateurs longue durée).
  2. Traitement de la crise : inhalateur de secours (bronchodilatateur de courte durée d’action).

Le suivi médical est important pour adapter le traitement selon l’évolution de la maladie.

Peut-on prévenir les crises d’asthme ?

Oui. Voici quelques conseils :

  • Évitez les allergènes (poussière, pollens, animaux, moisissures).
  • Évitez la fumée de cigarette.
  • Traitez les infections respiratoires rapidement.
  • Respectez bien votre traitement de fond.
  • Évitez les efforts intenses sans échauffement.

 

FICHE PATIENT – LA TUBERCULOSE

Qu’est-ce que la tuberculose ?

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis (ou bacille de Koch). Elle touche surtout les poumons, mais peut aussi atteindre d’autres organes : on parle alors de tuberculose extrapulmonaire.

Comment se transmet-elle ?

  1. La tuberculose pulmonaire est contagieuse. Elle se transmet dans l’air quand une personne infectée tousse, éternue ou parle.
  2. La tuberculose extrapulmonaire (ganglions, os, reins, cerveau…) n’est pas contagieuse.

 

Quels sont les symptômes ?

Tuberculose pulmonaire :

  • Toux persistante depuis plus de 2 semaines.
  • Crachats, parfois avec du sang.
  • Douleurs thoraciques.
  • Fièvre, sueurs nocturnes.
  • Perte de poids et fatigue.

 

Tuberculose extrapulmonaire :

Les signes dépendent de l’organe atteint. Par exemple :

  • Ganglions gonflés et douloureux (cou, aisselles, etc.).
  • Douleurs osseuses ou articulaires.
  • Maux de tête persistants, troubles neurologiques (tuberculose cérébrale).
  • Douleurs abdominales, troubles urinaires ou digestifs.

 

Comment se fait le diagnostic ?

Le médecin peut demander :

  • Une radiographie des poumons ; 
  • Une analyse des crachats (tuberculose pulmonaire) ;
  • Des examens spécifiques (prise de sang, ponction de ganglion ou de liquide, scanner, IRM) selon la forme extrapulmonaire.

 

Quel est le traitement ?

Le traitement repose sur plusieurs antibiotiques à prendre pendant au moins 6 mois, parfois plus pour les formes graves ou extrapulmonaires.

Le traitement est gratuit dans les centres de lutte contre la tuberculose au Cameroun.

Il est très important de prendre les médicaments tous les jours, sans interruption, même en cas d’amélioration.

Peut-on prévenir la tuberculose ?

Oui :

  • Par la vaccination BCG à la naissance ;
  • Par le dépistage des personnes en contact avec un malade ;
  • Par l’isolement temporaire des cas contagieux ;
  • Par le renforcement du système immunitaire (bonne alimentation, dépistage du VIH…).

 

Conseils utiles pour les patients

  • Prenez tous vos médicaments selon l’ordonnance, sans sauter de jour.
  • Portez un masque si vous avez une forme contagieuse.
  • Aérez les pièces et évitez de cracher au sol.
  • Suivez vos rendez-vous médicaux réguliers.
  • Prévenez vos proches pour qu’ils puissent être dépistés.

 

FICHE PATIENT – LE CANCER DU POUMON

Qu’est-ce que le cancer du poumon ?

Le cancer du poumon est une maladie grave causée par la croissance incontrôlée de cellules anormales dans les tissus des poumons. Il existe deux grands types :

  1. Le cancer bronchique non à petites cellules (le plus fréquent).
  2. Le cancer à petites cellules (plus agressif).

Le cancer du poumon est l’un des cancers les plus fréquents et les plus meurtriers dans le monde.

Quels sont les facteurs de risque ?

  • Tabagisme actif ou passif (responsable de plus de 80 % des cas).
  • Exposition professionnelle à des substances toxiques (amiante, silice, diesel…).
  • Pollution de l’air.
  • Antécédents familiaux de cancer.
  • Infections respiratoires chroniques ou maladies pulmonaires (BPCO, fibrose…).

 

Quels sont les symptômes ?

Au début, le cancer peut ne provoquer aucun signe. Les symptômes apparaissent souvent à un stade avancé :

  • Toux persistante ou qui change d’aspect ;
  • Crachats avec du sang ;
  • Essoufflement ou gêne respiratoire ;
  • Douleur thoracique ;
  • Fatigue intense ;
  • Amaigrissement inexpliqué ;
  • Enrouement, difficulté à avaler, gonflement du visage ou du cou.

Consultez un médecin si ces signes persistent plus de 2 semaines.

Comment se fait le diagnostic ?

Le médecin peut prescrire :

  • Une radiographie du thorax ou un scanner thoracique ;
  • Une bronchoscopie (exploration des bronches avec prélèvement) ;
  • Une biopsie pour analyser les cellules ;
  • Des examens complémentaires (scanner, IRM, TEP-scan) pour vérifier si le cancer s’est propagé.

 

Quels sont les traitements ?

Le traitement dépend du type de cancer, de son stade, et de l’état général du patient. Il peut inclure :

  • La chirurgie (pour retirer la tumeur).
  • La chimiothérapie (traitement médicamenteux anticancéreux).
  • La radiothérapie (rayons pour détruire les cellules cancéreuses).
  • L’immunothérapie ou la thérapie ciblée dans certains cas

Le traitement peut être curatif (viser la guérison) ou palliatif (soulager les symptômes).

Peut-on prévenir le cancer du poumon ?

Oui. Voici les principales mesures de prévention :

  • Ne pas fumer ou arrêter le tabac dès que possible ;
  • Éviter les environnements pollués et la fumée secondaire ;
  • Porter un équipement de protection en cas de risque professionnel ;
  • Consulter régulièrement en cas de toux chronique ou d’antécédents familiaux.

 

Conseils utiles pour les patients et leurs proches

  • Suivez bien votre traitement et vos rendez-vous médicaux.
  • Informez votre équipe médicale de tout effet secondairE.
  • Évitez le tabac et favorisez une alimentation équilibrée.
  • Rapprochez-vous d’une équipe de soutien psychologique ou associatif si besoin.
  • Impliquez vos proches dans votre suivi et vos soins.

 

FICHE PATIENT – LA PNEUMONIE

Qu’est-ce que la pneumonie ?

La pneumonie est une infection des poumons, plus précisément des alvéoles (petits sacs où se fait l’échange d’oxygène). Elle peut être causée par des bactéries, des virus, ou plus rarement des champignons.
Elle touche des personnes de tout âge, mais est plus fréquente et plus grave chez les enfants, les personnes âgées et celles ayant une maladie chronique.

Quels sont les symptômes ?

Les signes varient selon l’âge et l’état de santé général, mais les plus fréquents sont :

  • Toux (sèche ou grasse) ;
  • Fièvre souvent élevée ;
  • Frissons, sueurs ;
  • Difficultés à respirer ou essoufflement ;
  • Douleur dans la poitrine, surtout en respirant ou en toussant ;
  • Fatigue intense, malaise général ;
  • Chez l’enfant : respiration rapide, gémissements, troubles de l’alimentation ;
  • Chez les personnes âgées, la pneumonie peut se manifester par une confusion ou une aggravation de l’état général sans forte fièvre.

 

Comment se fait le diagnostic ?

Le médecin s’appuie sur l’examen clinique et peut demander :

  • Une radiographie thoracique ;
  • Une analyse de sang (recherche d’infection) ;
  • Un prélèvement des crachats ;
  • Un test de saturation en oxygène ;
  • D’autres examens en cas de signes de gravité (scanner, gaz du sang…).

 

Quels sont les traitements ?

Le traitement dépend de la cause :

  • Antibiotiques en cas de pneumonie bactérienne ;
  • Repos, hydratation, antipyrétiques (paracétamol) ;
  • Oxygène ou hospitalisation si les symptômes sont graves.

Il est important de ne pas arrêter les antibiotiques avant la fin du traitement, même en cas d’amélioration.

Quand faut-il consulter rapidement ?

  • Fièvre élevée qui persiste.
  • Difficulté importante à respirer.
  • Douleur thoracique.
  • Aggravation rapide de l’état général.
  • Toux avec sang.
  • Signes de déshydratation, confusion ou somnolence.

 

Peut-on prévenir la pneumonie ?

Oui. Quelques mesures simples :

  • Vaccination (contre la grippe, le pneumocoque, la coqueluche).
  • Éviter l’exposition au froid extrême ou à la fumée.
  • Traiter rapidement les infections ORL ou bronchiques.
  • Se laver les mains régulièrement.
  • Éviter le tabagisme.

 

Conseils utiles pour les patients

  • Prenez tous les médicaments comme prescrits ;
  • Hydratez-vous bien (eau, bouillons, jus) ;
  • Reposez-vous suffisamment ;
  • Surveillez l’apparition de nouveaux symptômeS ;
  • Évitez l’automédication ou l’arrêt du traitement sans avis médical.

 

FICHE PATIENT – LE TABAGISME

Qu’est-ce que le tabagisme ?

Le tabagisme est l’intoxication chronique causée par la consommation de tabac, sous forme de cigarettes, cigares, pipe, chicha, ou tabac à priser. Le tabac contient de nombreuses substances toxiques, dont la nicotine, qui crée une dépendance, et des agents cancérigènes.

Il existe :

  1. Le tabagisme actif : fumer soi-même.
  2. Le tabagisme passif : respirer la fumée d’un autre fumeur, ce qui est aussi dangereux.

 

Quels sont les dangers du tabac ?

Le tabac est la première cause évitable de maladie et de décès dans le monde. Il est responsable de nombreuses maladies :

  • Appareil respiratoire :cBronchite chronique, BPCO, Asthme aggravé, Cancers du poumon, de la gorge, de la bouche.
  • Appareil cardiovasculaire : Hypertension artérielle, Infarctus, AVC, Artérite (jambes).
  • Autres effets : Cancers multiples (vessie, reins, col utérin…), Impuissance, baisse de fertilité, Vieillissement précoce de la peau, Risques accrus pour le fœtus chez la femme enceinte.

 

Quels sont les signes de dépendance ?

  • Besoin de fumer dès le réveil ;
  • Difficulté à s’arrêter même en cas de maladie ;
  • Nervosité, irritabilité en cas d’arrêt ;
  • Échec répété des tentatives d’arrêt.

 

Quels sont les bénéfices de l’arrêt du tabac ?

  • Après 24h : le monoxyde de carbone disparaît du sang.
  • Après 3 mois : la respiration s’améliore.
  • Après 1 an : le risque d’infarctus diminue de moitié.
  • Après 5 ans : baisse du risque de cancer.
  • Après 10 ans : le risque de cancer du poumon est presque divisé par 2.

L’arrêt du tabac augmente l’espérance de vie et améliore la qualité de vie à tout âge.

Comment arrêter de fumer ?

  • Motivation personnelle : première étape essentielle.
  • Aide médicale : consultation anti-tabac, soutien psychologique.
  • Traitements de substitution : gommes à la nicotine, patchs.
  • Applications mobiles et groupes de soutien.
  • Parfois, des médicaments peuvent être prescrits.

 

Conseils utiles pour arrêter

  • Fixez une date d’arrêt.
  • Évitez les lieux ou situations qui vous incitent à fumer.
  • Buvez de l’eau, pratiquez une activité physique.
  • Entourez-vous de personnes qui vous soutiennent.
  • Consultez votre médecin ou un centre d’aide à l’arrêt du tabac.

 

FICHE PATIENT – L’EMBOLIE PULMONAIRE

Qu’est-ce que l’embolie pulmonaire ?

L’embolie pulmonaire est une urgence médicale. Elle survient lorsqu’un caillot de sang (thrombus), souvent formé dans une veine des jambes (phlébite), se détache et remonte jusqu’aux poumons, bloquant une ou plusieurs artères pulmonaires.

Cette obstruction empêche une bonne circulation du sang dans les poumons et peut mettre la vie en danger si elle n’est pas traitée rapidement.

Quels sont les signes et symptômes ?

Ils peuvent varier selon la taille du caillot et la zone atteinte. Les plus fréquents sont :

  • Essoufflement soudain, parfois intense ;
  • Douleur dans la poitrine (souvent en respirant profondément) ;
  • Toux, parfois avec du sang ;
  • Palpitations, malaise ;
  • Fatigue ou angoisse inexpliquée ;
  • Gonflement, douleur ou rougeur d’une jambe (phlébite associée).

Ces symptômes nécessitent une consultation urgente, surtout en cas d’antécédents de phlébite ou d’immobilisation prolongée.

Quels sont les facteurs de risque ?

  • Immobilisation prolongée (hospitalisation, voyage long) ;
  • Chirurgie récente, fracture ;
  • Grossesse ou post-partum ;
  • Pilule contraceptive ou traitement hormonal ;
  • Obésité, tabac ;
  • Cancers ou maladies chroniques ;
  • Antécédents personnels ou familiaux de phlébite ou embolie.

 

Comment se fait le diagnostic ?

Le médecin pourra prescrire :

  • Une prise de sang (dosage des D-dimères) ;
  • Un scanner thoracique injecté (angioscanner) ;
  • Une échographie des jambes si une phlébite est suspectée ;
  • Un électrocardiogramme ou une gazométrie.

 

Quel est le traitement ?

Le traitement vise à dissoudre ou empêcher l’extension du caillot :

  • Anticoagulants (médicaments fluidifiant le sang, à prendre plusieurs mois).
  • Parfois, des thrombolytiques (traitement urgent pour dissoudre rapidement le caillot).
  • Oxygène ou assistance respiratoire si besoin.
  • Surveillance en milieu hospitalier selon la gravité.

 

Peut-on prévenir une embolie pulmonaire ?

  • Oui. La prévention est essentielle dans les situations à risque.
  • Porter des bas de contention lors de longs trajets.
  • Se lever et bouger régulièrement en cas d’immobilisation.
  • Bien s’hydrater.
  • Prévenir le médecin avant une chirurgie si vous avez des antécédents.
  • Suivre les traitements anticoagulants prescrits après une opération ou une phlébite.

 

Conseils utiles pour les patients

  • Respectez bien votre traitement anticoagulant (sans oubli).
  • Signalez tout saignement anormal (effet secondaire possible).
  • Évitez les blessures, utilisez une brosse à dents souple.
  • Bougez régulièrement, même à la maison.
  • Informez vos soignants si vous devez subir une intervention.
  • Faites des contrôles réguliers selon les consignes de votre médecin.