Gynécologie et Obstétrique

Chef service

Pr TCHENTE NGUEFACK Charlotte

Contacts

+237 233500129
gynecohgd@hgdcam.com

Chef service

Pr TCHENTE Charlotte

Constitution du service

EQUIPE MEDICALE

Chef de service : Pr TCHENTE NGUEFACK Charlotte
Chef service adjoint : Pr NANA NJAMEN Théophile
Médecins : Dr MBI Fidelia, Dr WATCHUNG Marius, Dr EMALEU Josiane, Dr ABEGA Cyrille, Dr NANA NJAMEN Njamen Cedric, Pr EGBE Thomas
Coordinateur des soins : Mme DALLE Germaine
Major : Mme MBI Gaelle
Vice Major : Mr BILLONG Jacques
Secrétariat : Mme AKONO Nicole

Activités du service

Consultations : 

• Les consultations se déroulent chaque jour de 09H à 16H. Plusieurs gynécologues obstétriciens sont à votre disposition (voir planning des consultations)
• Vous pouvez obtenir un rendez-vous en appelant le secrétariat des consultations de gynécologie-obstétrique: 233500129
• Vous pouvez avoir une consultation personnalisée à la clinique médicale (elle vous coûtera un peu plus cher) : 696516211

 

Hospitalisation : 

  • Hospitalisation de jour :
    Ce mode d’hospitalisation permet de réaliser sur une seule journée un traitement se déroulant sur quelques heures ou nécessitant une surveillance particulière (réhydratation en cas de gastro-entérite, drainage d’ascite, tocolyse en cas de menace d’accouchement prématuré légère, transfusion sanguine …), des bilans complets regroupant plusieurs examens.
  • Hospitalisation conventionnelle : 
    Les hospitalisations se font soit à partir du service des urgences, soit en consultation gynécologique et obstétricale. Ces patientes sont admises en G3 et sont suivies quotidiennement.

 

Actes médicaux/techniques :

• Echographies gynécologiques et obstétricales.
• Colposcopie (analyse du col de l’utérus.
• Biopsies du col utérin.
• Biopsies du sein.
• Drainage abcès du sein.
• Drainage abcès de la vulve.

 

Explorations fonctionnelles :

Cardiotocographie : enregistrement du ryhme cardiaque fœtal et des contractions utérines.

 

Diagnostic anténatal : 

Diagnostic des malformations congénitales, dépistage des aneuploïdies, amniocentèse, interruptions thérapeutiques de grossesse.

 

Accouchements :

• Cours de préparation à l’accouchement.
• Accouchements normaux en présentation céphalique et de siège.
• Accouchement sous péridurale.
• Réparation des lésions traumatiques des voies génitales à l’accouchement (déchirures et épisiotomies).
• Accouchements instrumentaux (Forceps, Ventouse).

 

Planning familial :

• Insertion et retrait des DIU
• Insertion et retrait des implants
• Ligature des trompes
• Pratique de toutes les autres méthodes de planning familial

 

Activités chirurgicales (chirurgie ouverte) :

• Cerclage du col utérin.
• Césarienne.
• Prise en charge chirurgicale de l’hémorragie du post partum.
• Conisation.
• Kystectomie de bartholein.
• Chirurgie du prolapsus.
• Chirurgie de reparartion.
• Hystérectomie simple.
• Hystérectomie de Wertheim.
• Myomectomie.
• Kystectomie ovarienne.
• Annexectomie.
• Debulking pour cancer ovarien.
• Chirurgie du cancer du sein [tumorectomie, quadrantectomie, mastectomie, curage axillaire, technique du ganglion sentinelle, reconstruction mammaire (lambeau par grand dorsal)].

 

Activités chirurgicales (chirurgie mini invasive) : 

• Hystéroscopie diagnostique et opératoire.
• Coelioscopie diagnostique et opératoire (plastie tubaire et adhésiolyse en cas d’infertilité, kystectomie ovarienne, GEU, annexectomie, hysterectomie coelio….).

 

Recherche : 

Les principales thématiques de recherche du service sont :
• Les complications obstétricales.
• L’infertilité.
• La cancérologie gynécologique.
• Le diagnostic anténatal.
• Les fibromes utérins.

 

Informations médicales pour le public : 

Quelques pathologies :

• Fibrome : Un fibrome utérin, aussi appelé léïomyome ou myome, est une tumeur bénigne se développant dans le muscle de l’utérus. Ils sont relativement fréquents et ne causent pas toujours de symptômes, mais ils peuvent provoquer des saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes, et dans certains cas, des problèmes d’infertilité ou des complications pendant la grossesse. Leur prise en charge (PEC) peut être médicale ou chirurgicale.
• Kyste ovarien : Un kyste ovarien est une formation remplie de liquide qui se développe dans un ovaire. Ils peuvent être fonctionnels (liés au cycle menstruel) et disparaître spontanément, ou organiques et persister. Les symptômes peuvent varier, mais incluent souvent des douleurs dans le bas du ventre, des anomalies des règles, des troubles urinaires ou intestinaux. La PEC va de l’abstinence (pas de traitement) à la chirurgie en fonction de la nature du kyste.
• Vulvovaginite : c’est une inflammation de la vulve (la région externe des organes génitaux féminins) et du vagin, qui peut être causée par une infection ou une irritation. Les symptômes peuvent varier, mais comprennent souvent des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs, des pertes vaginales anormales et des douleurs lors des rapports sexuels. La PEC est fonction de la cause. Un des moyens de prévention : ne pas faire la toilette vaginale.
• Infection génitale à Chlamydia : c’est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par la bactérie Chlamydia trachomatis. Elle est souvent asymptomatique, mais peut parfois provoquer des symptômes comme des brûlures ou des picotements lors de l’émission d’urine, des écoulements urétraux ou vaginaux, ainsi que des douleurs pelviennes. Le diagnostic d’une infection récente se fait par PCR. La sérologie reste positive toute la vie même après un bon traitement, il est important de le savoir pour ne pas prendre plusieurs fois des antibiotiques inutilement. L’abstinence, la fidélité à un partenaire, le port des préservatifs sont des moyens efficaces de prévention.

• Endométriose : c’est une affection gynécologique caractérisée par la présence de cellules semblables à celles de la muqueuse utérine (endomètre) en dehors de l’utérus. Les symptômes peuvent inclure des douleurs pelviennes, des règles douloureuses, des difficultés à tomber enceinte et, dans certains cas, des douleurs lors des rapports sexuels, de la miction ou lors de la défécation. Le traitement peut impliquer des médicaments, des thérapies hormonales ou, dans certains cas, la chirurgie.
• Infertilité du couple : c’est l’incapacité de concevoir après une année de rapports sexuels réguliers sans contraception (si la femme a moins de 35 ans) ou 6 mois si elle a 35 ans ou plus). La cause peut être féminine ou masculine ou les 2 à la fois. Les traitements peuvent inclure des médicaments, la coeliochirurgie ou la chirurgie ouverte, des techniques de procréation médicalement assistée (PMA) comme la FIV ou l’ICSI, et des modifications du mode de vie. Le traitement se fait en fonction de la cause identifiée lors des explorations.
• Prééclampsie : c’est une complication grave de la grossesse qui est caractérisée par une hypertension artérielle et une présence de protéines dans les urines. On peut observer aussi des œdèmes généralisés ou localisés. Les signes de sévérité incluent des maux de tête sévères, des troubles visuels, des douleurs abdominales, des bourdonnements d’oreille, une oligurie. Le traitement vise à contrôler la tension artérielle et à assurer la meilleure chance de survie pour la mère et le bébé, souvent par un accouchement prématuré par voie basse ou césarienne en fonction de la gravité.
• Diabète gestationnel : c’est un type de diabète qui apparaît pendant la grossesse. Il est caractérisé par une augmentation du taux de glucose (sucre) dans le sang chez une femme enceinte, habituellement en raison d’une résistance à l’insuline. Les symptômes sont souvent légers ou absents, mais peuvent inclure une soif intense, des urines fréquentes, une fatigue inhabituelle, des infections urinaires ou vaginales fréquentes, une macrosomie (poids fœtal > 4000g), une mort fœtale in utero, une hydramnios, une prééclampsie. Le dépistage se fait par la réalisation de la glycémie à jeun en début de grossesse, le test d’HGPO entre 24 et 28 SA. Le traitement qui se fait par le gynécologue obstétricien et l’endocrinologue, consiste en une alimentation adaptée, une activité physique régulière et, dans certains cas, une insulinothérapie pour contrôler la glycémie et assurer la santé de la mère et du fœtus.

• Césarienne : c’est une intervention chirurgicale qui consiste à extraire un bébé par une incision de l’abdomen et de l’utérus de la mère. Elle est pratiquée lorsque l’accouchement par voie naturelle est impossible ou dangereux pour la mère ou le bébé. Les indications sont donc soit maternelle (ex : bassin rétréci) fœtale (ex : souffrance fœtale aigue) ou annexielle (ex placenta prævia). Elle nécessite une anesthésie qui peut être locale (le plus souvent) ou générale. Les parturientes opérées font l’objet d’une surveillance particulière pour prévenir et traiter les éventuelles complications.
• Hémorragie du post partum : L’hémorragie du post-partum (HPP) est une perte de sang excessive, définie par une perte de plus de 500 ml dans les 24 heures suivant un accouchement vaginal, ou 1000 ml après une césarienne. Elle est souvent due à l’atonie utérine (absence de contraction de l’utérus), mais peut aussi être liée à d’autres facteurs, comme les lacérations des voies génitales, la rétention placentaire ou des troubles de la coagulation. Le traitement de l’HPP dépend de sa cause et peut inclure la restauration volémique, la stimulation des contractions utérines avec des médicaments, des procédures chirurgicales et une transfusion sanguine si nécessaire.

Compétences et expertises

Pathologies gynécologiques prises en charge : 

• Les infections génitales basses (vulvovaginites)
• Les infections génitales hautes et IST
• L’infertilité du couple
• Les fibromes utérins (traitement médical et chirurgical)
• L’endométriose
• Les douleurs pelviennes chroniques
• Les polypes utérins
• Les autres pathologies de l’endomètre : synéchies utérines, les hyperplasies endométriales
• Les kystes ovariens
• Les malformations de l’appareil génital féminin
• Les troubles du cycle menstruel
• La ménopause
• Les troubles de la sexualité
• Les violences sexuelles
• Les prolapsus (descente d’organe)
• Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Les cancers du sein, de la vulve, du vagin, du col, de l’endomètre et des ovaires

 

Pathologies obstétricales prises en charge : 

• Conseils préconceptionnels.
• Consultations prénatales.
• GEU.
• Fausses couches incomplètes, soins après avortements.
• Grossesse môlaire et malaladies trophoblastiques gestationnelles.
• Saignement du 3ème trimestre de la grossesse (placenta prævia, hématome rétroplacentaire, rupture utérine).
• Pathologies hypertensives de la grossesse (prééclampsie et ses complications).
• Anomalies du liquide amniotique (oligoamnios, hydramnios).
• Iso immunisation fœto-maternelle.
• Retard de croissance intra-utérin et mort fœtale in utero.
• Rupture prématurée des membranes.
• Travail prématuré.
• Grossesse prolongée (dépassement de terme).
• Grossesse gémellaire.
• Accès palustre et grossesse.
• HIV et grossesse.
• Autres maladies infectieuses et grossesse (TORCH, IST, Strepto β, infection urinaire….).
• Surveillance du travail d’accouchement (électronique et non électronique, utilisation du partogramme).
• Analgésie et anesthésie pendant le travail.
• Travail dystocique.
• Asphyxie Fœtale Aigue (souffrance fœtale aigue).
• Accidents du cordon (procidence du cordon).
• Hémorragies du Post Partum (HPP).
• Suites de couche normales et pathologiques.
• Maladies hypertensives et grossesse (prééclampsie et ses complications).
• Diabète et grossesse.
• Maladies cardiaques, respiratoires, hépatique, hématologiques et neurologiques….. et grossesse.
• Anémie et grossesse.
• Pathologies gynécologiques et grossesse (fibromes, KO, malformations génitales, cancers gynéco et grossesse).
• Maladies auto-immunes et vaccinations en grossesse.
• Inductions du travail.
• Hyperemesis gravidarum (vomissements gravidiques sévères).